Om sygesikring for en lille virksomhedsejer

Små virksomhedsejere kan sponsorere sygesikringsplaner for deres medarbejdere. Dette gavner medarbejderne, da de ikke skal betale hele udgifterne til sundhedsplejepræmierne selv, mens små virksomheder kan afskrive deres præmiebidrag som forretningsomkostninger. Der findes flere planer, som små virksomhedsejere kan vælge imellem. Men små virksomheder har oplevet en stigning i udgifterne til sundhedsydelser, der gør sponsorerne sundhedsplaner dyrere.

Fakta

Mere end 176 millioner mennesker blev omfattet af en arbejdsgiverbaseret sundhedsplan i 2008. Det er ned fra 177 millioner mennesker i 2007, ifølge US Census Bureau. Også gruppesygeforsikringspræmier for små virksomheder og andre arbejdsgivere er steget gennem årene. Fra 2009 er omkostningerne ved at dække en familie på fire næsten 13 400 dollars om året for arbejdsgivere, ifølge Kaiser Family Foundation.

Administrerede sundhedsplaner

De tre typer forvaltet sundhedspleje planlægger, at små virksomheder kan sponsorere deres medarbejdere, er Health Maintenance Organization (HMO), Preferred Provider Organization (PPO) og Point of Service (POS). Disse planer giver medlemmerne et netværk af læger, der udfører lægehjælp i deres geografiske område. Administrerede sundhedsmedlemmer modtager højere forsikringsydelser og lavere udgifter uden for lommen, når de modtages i netværket. Medlemmer af HMO og nogle POS-planer skal vælge en Primary Care Physician (PCP). En PCP er en læge med ansvar for at koordinere deres patients medicinske ydelser. Dette er ikke et krav til PPO-medlemmer. Hvis medlemmer beslutter at gå ud af netværk for pleje, vil de få mindre forsikringsydelser og skal betale højere fradragsberettigede, copay og coinsurance beløb.

Skadesløsholdelse Sundhedsforsikring

Skadesløshedsforsikringsplaner er de traditionelle sundhedspolitikker i Amerika. Disse politikker refunderer medlemmer efter at have modtaget lægehjælp. Der er tre valgfrie erstatningsforsikringsplaner: To er refusionsplaner, da man betaler en procentdel (typisk 80 procent) af de medicinske omkostninger, og den anden betaler det fulde beløb. Den tredje mulighed betaler den forsikrede et maksimumsbeløb hver dag op til et maksimum antal dage. Selv om skadeserstatningsprogrammer typisk er dyrere end forvaltede sundhedsplaner, har medlemmerne større frihed til at besøge læger efter eget valg uden begrænsninger af placering og omkostninger.

Overvejelser

Præmier for gruppesundhedsplaner sponsoreret af små virksomheder bestemmes af den stat, virksomheden opererer i. Nogle stater, herunder Texas, tillader små virksomheder at fastsætte deres oprindelige gruppepræmiepræmier ved medicinsk forsikring. Denne metode kræver, at medarbejdere og deres familiemedlemmer indsender deres medicinske oplysninger, når de ansøger om forsikring. Andre stater bruger fællesskabsklassifikation som basispræmier på det geografiske område. Alle støtteberettigede medarbejdere i små virksomheder kan udvides dækning uanset deres helbredstilstand. Imidlertid kan dækning for allerede eksisterende forhold benægtes i en periode kaldet udelukkelsesperioden.

Advarsel

Det bliver dyrere for små virksomheder at sponsorere sundhedsplaner for deres medarbejdere. Faktisk er sundhedsydelser præmier for arbejdsgiver-sponsoreret sundhed planer steget 131 procent siden 1999, ifølge National Coalition on Health Care. Dette har også påvirket medarbejdere, som betaler omkring 27 procent af præmieomkostningerne, mens små virksomheder betaler den resterende procentdel. Medarbejdernes præmieandel er steget fra $ 1.543 til $ 3.515 i samme tidsperiode, ifølge Kaiser Family Foundation.

Populære Indlæg