Sådan Win en Workers Comp sag

Selvom det ikke er virkelig en gevinst eller taber forslag, kan en lille virksomhedsejer være uenig med en arbejdstagers påstand om en skade på jobbet. I alle stater, men Texas, skal virksomhedsejere bære arbejdstagernes erstatningsforsikring for at yde fordele, der støtter medarbejdere, der er skadet på arbejdspladsen. Når en arbejdsgiver mistænker bedrageri, eller at en medarbejder forsøger at videregive noget, der skete uden for jobbet som en arbejdsskade, skal arbejdsgiveren tale i undersøgelsesfasen af ​​arbejdstagerens erstatningskrav.

Arbejdsgiverrettigheder

Bare fordi en arbejdsgiver skal bære arbejdstagernes erstatningsforsikring, der giver fordele for skadede arbejdstagere, betyder det ikke, at arbejdsgiveren ikke har nogen rettigheder i henhold til statslovgivningen. Selvom de enkelte stater kan variere i deres procedurer eller trin lidt, har arbejdsgiveren mulighed for at bekæmpe en ansattes skadeserstatning. For at få en bedre forståelse af dine rettigheder og de skridt, der er nødvendige for at bekæmpe eller protestere mod en arbejdstagers erstatningskrav, skal du kontakte din staters arbejdstageres erstatningsorgan eller din forsikringsselskab for detaljerede oplysninger.

Efterforskning

Skadesundersøgeren eller justereren for forsikringsselskabet skal gennemføre en grundig undersøgelse af hver arbejdstageres erstatningskrav, der fremlægges for forsikringsselskabet. Dette skal ske inden for en bestemt periode for at undgå statsbøder og sanktioner. Skadesundersøgeren kontakter arbejdsgiveren først for sin version af begivenheder, potentielle vidne navne, lønoplysninger om den tilskadekomne og anden relevant information. Når du har mistanke om svig, tror din medarbejder ligger, eller du har kendskab til, at skaden opstod uden for arbejdsmiljøet, være forberedt på at give dine krav til eksaminator med disse fakta i undersøgelsesfasen af ​​undersøgelsen.

Afslag

Når en medarbejder har en skade, der opstår væk fra arbejde, kræver skaden ikke medicinsk behandling, eller hvis arbejderen mangler beviser til støtte for påstanden om en arbejdsrelateret skade, kan kravets eksaminator nægte kravet. Hvis du specifikt ved, at medarbejderen har haft en skade, mens du er på ferie, skal du være klar med disse oplysninger og enhver dokumentation, der skal give eksaminatoren, for at hjælpe ham med at nægte kravet.

Bestride kravet

Hver stat giver dig også mulighed for at bestride kravet, efter at det er blevet accepteret af kravets eksaminator. For eksempel i Texas, når du vælger at bære arbejdstagernes erstatningsforsikring, kræver staten, at du indsender en formular til at bestride de tilskadekomnees krav. Andre metoder til at bestride kravet er at skrive et brev, deltage i en høring eller fremkomme for en voldgiftsmand eller et retligt panel for at fremlægge din sag. Fordi de enkelte metoder til at bestride et krav varierer efter den statslige lovgivning, hvor din virksomhed opererer, skal du være forberedt på at bevise din tvist. Opbevar detaljerede dokumenter, der indeholder relevante datoer og oplysninger, vidne navne og andre fakta, der støtter din holdning om, at skaden ikke opstod på arbejdspladsen. En medarbejder, der forfalder en skade for at modtage ydelser, kan blive retsforfulgt af distriktsadvokaten for forsikringssvindel.

At anerkende svig

Arbejdstageres erstatningsoperatører udviklede en liste over "rød flag" -problemer for kravets eksaminatorer at være opmærksom på dette signal en potentiel svigagtig påstand. Som en arbejdsgiver kan kendskab til disse advarselssignaler hjælpe dig bedre med at forberede dine fakta, når du deltager i kravundersøgelsen. Nogle af disse signaler omfatter medarbejdere, der lider en skade om mandagen efter at have vendt tilbage fra en ferie eller en lang weekend eller fredag ​​lige før de forlader. Nye medarbejdere, medarbejdere med disciplinærspørgsmål eller medarbejdere bliver afskediget, der pludselig opretholder en arbejdsskade kan også indikere et advarselsskilt for en falsk påstand.