HIPAA & de juridiske konsekvenser af forsikringsselskaber

Health Insurance Portability and Accountability Act, eller HIPAA, er designet til at forbedre bærbarheden og kontinuiteten i sygesikringsdækningen og har til formål at beskytte privatlivets fred for en persons medicinske oplysninger. Som ejer af små virksomheder skal du overholde HIPAA retningslinjer for privatlivets fred med hensyn til, hvordan du styrer sundhedsydelser samt opbevarer og deler information om medarbejdernes sundhed. HIPAA fastsætter endvidere, at man ikke kan nægte forsikring på grund af sin sygehistorie - hvis han kvalificerer, skal ethvert forsikringsselskab, der sælger individuelle planer, tilbyde ham sygesikring.

Grundlag for HIPAA

HIPAA blev bestået af den amerikanske kongres den 21. august 1996 med det formål at forbedre bæredygtigheden og kontinuiteten i sundhedsdækningen på både koncern- og individuelle markeder. Endvidere forsøgte loven at forenkle administrationen af ​​sygesikring samt bekæmpelse af affald, svig og misbrug i sygesikring. Med hensyn til privatlivets fred og sikkerhed i journaler har loven til formål at beskytte og forbedre patienternes rettigheder ved at kontrollere uhensigtsmæssig brug eller offentliggørelse af deres medicinske oplysninger. For at være i overensstemmelse med HIPAA skal din virksomhed holde detaljerede logfiler vedrørende eventuelle medicinske data, der overføres, frigives eller deles.

HIPAA Privacy Rule

HIPAA Privacy Rule etablerer et sæt nationale standarder, der omhandler brug og videregivelse af enkeltpersoners sundhedsoplysninger. I betragtning af at sundhedsmarkedet er forskelligartet, har reglerne til formål at sikre beskyttelsen af ​​enkeltpersoners medicinske oplysninger, samtidig med at strømmen af ​​disse oplysninger mellem din lille virksomhed, sundhedsudbydere, clearinghuse, der overfører oplysningerne i elektronisk format og forsikringsselskaber, der udarbejder sundhedsplaner . Enhver af disse enheder, der krænker patienternes privatlivsret, kan blive udsat for civilretlige og strafferetlige sanktioner, med maksimale sanktioner på $ 50.000 pr. Overtrædelse og et årligt maksimum på $ 1, 5 millioner.

Eksisterende betingelser

HIPAA beskytter alle dine medarbejdere, der har en eksisterende tilstand, og sikrer, at han kan få sundhedsdækning. HIPAA fastsætter, at enhver gruppesundhedsplan kun kan se tilbage seks måneder for en betingelse, der var til stede forud for starten af ​​en forsikringsdækning. Dette indebærer, at en eksisterende eksistens udelukkende må pålægges, hvis behandling, diagnose, lægehjælp eller pleje blev modtaget i løbet af de seks måneder, før den blev indskrevet. Hertil kommer, at loven forbyder forsikringsselskaber at anvende den allerede eksisterende betingelses udelukkelse til genetisk information og graviditet.

HIPAA begrænsninger

Selv om HIPAA gør det lettere for dine medarbejdere at skifte arbejdsgivere, samtidig med at de holder sundhedsdækning for en eksisterende tilstand, har den nogle begrænsninger. HIPAA kræver ikke, at arbejdsgiverne tilbyder sundhedsforsikring. Loven garanterer ikke, at eventuelle betingelser, som en medarbejder i øjeblikket har eller har haft tidligere, vil blive dækket af hans nye arbejdsgivernes sundhedsplan. HIPAA forbyder heller ikke arbejdsgiverne at indføre en allerede eksisterende eksklusionsperiode, især hvis en medarbejder har modtaget behandling for en tilstand i de sidste seks måneder.