Hvordan man skriver et sygesikringsforslag til en lille virksomhed

I henhold til lov om patientbeskyttelse og overkommelig pleje er en lille virksomhed forpligtet til at give adgang til en kvalitet, overkommelig sygesikring for sine ansatte, hvis den har mindst 50 fuldtidsansatte arbejdstagere. Loven fastsætter kriterier og retningslinjer for at skrive et sygesikringsforslag, så det let kan læses og forstås af medarbejderne. Loven mandat, at alle oplysninger i dit forslag er klare, koncise og konsekvente, da det fortæller, hvad din sygesikringsplan tilbyder. Et letlæseligt resumé af fordele og dækning, der kan sammenlignes med andre forslag, er også påkrævet i dit forslag.

Resumé af fordele og dækning

Resuméet af ydelser og dækning følger føderale regeringsretningslinjer og gives til deltagerne og deres modtagere. Når du skriver din foreslåede sygesikringsplan, skal du anvende den på alle individuelle og gruppeplaner. Vær dog opmærksom på, at undtagelser gælder, herunder: pensionister med færre end to deltagere; Medicare og Medicaid planer, forudsat at der ikke er nogen statslige krav; og selvstændige syn og tandlægeplaner, der falder ind under sundhedsforsikringsportabilitets- og ansvarlighedsloven. Du skal skrive resuméet af fordele og dækning på et enkelt sprog i et let at følge format. Det skal dække fordele, nøglefunktioner, co-betaler, begrænsninger og undtagelser. Længde skal være omkring fire sider.

Dækningseksempler

For at hjælpe deltagerne i at sammenligne andre planer til din, skal dit forslag indeholde et standardiseret sammenligningsværktøj som angivet i PPACA. Dette sammenligningsværktøj er meget som en ernæringsetiket set på fødevarer, med relevant information i et listetypeformat. Dine dækningseksempler går over forskellige fælles scenarier, som kan være gældende for deltagerne i din plan, som f.eks. Sambetaling for regelmæssige lægebesøg, specialistbesøg og forebyggende besøg. Det kan omfatte omkostninger ved hjælp af en deltagende vs en ikke-deltagende udbyder og eventuelle begrænsninger, der måtte gælde. Ord det i korte og enkle termer. Dit forslag skal indeholde prøver af behandlingskrav for at hjælpe deltagerne med at se værdien af ​​din plan mod andres.

Ordliste

Dit forslag skal indeholde en omfattende ordliste for udtryk, som du brugte til at udarbejde planen. Dette er for at hjælpe forbrugerne med at forstå sundhedsforsikringsjargon. Denne ordliste skal stilles til rådighed efter anmodning til potentielle deltagere. Ord, som du måske vil medtage, er "coinsurance", "fradragsberettigede", "forebyggende pleje" og "ikke-deltagende udbyder." Du kan finde en ordliste på webstedet for sundhed og menneskelige tjenester for at hjælpe dig.

Small Business Size

Når du skriver dit sygesikringsforslag, være opmærksom på dine tidslinjer og størrelsen af ​​den virksomhed, du skriver. Under PPACA udvidede finansministeriet tidsplanerne til 2016 for små virksomheder med mindre end 100 ansatte til at yde sygesikring. Denne dækning gælder for små virksomheder med mellem 50 og 99 ansatte. Hvis en virksomhed har mindre end 50 ansatte, er det ikke nødvendigt at levere dækning. Dette omfatter omkring 96 procent af arbejdsgiverne, ifølge den nationale lovgivende statskonference. Du kan overveje disse tal, når du udarbejder dit sygesikringsforslag.