Medarbejdermedicinske ydelser
Mange ansatte i den offentlige og private sektor er afhængige af medicinske fordele for at støtte deres sundhed og trivsel samt deres familiemedlemmers. Arbejdsgivere store og små tilbyder medicinske fordele i et forsøg på at opretholde et sundt arbejdsmiljø. Medicinske fordele reducerer væsentligt omkostningerne forbundet med almindelige medicinske tilfælde, såsom check-up og wellness-besøg, fødselspleje eller akutpleje. Uden ansattes medicinske fordele ville nogle arbejdstagere ikke have råd til udgifterne i forbindelse med den nødvendige lægehjælp.
Dækningsinformation
Medarbejdernes medicinske ydelser dækker en bred vifte af sundhedsforhold. Selvstændige eller personer uden sygeforsikring skal overholde strenge retningslinjer for godkendelse og kvalifikation, da de vedrører eksisterende sundhedsforhold. Medicinske forhold, der eksisterer før en person opnår sygesikring, er normalt udelukket fra dækning eller diskvalificere den enkelte fra at opnå dækning helt. Dem, der modtager dækning gennem deres medarbejdernes lægeplaner, er ikke forpligtet til at videregive oplysninger om deres nuværende sundhedstilstand. Dette betyder, at uanset arbejdstagerens sundhedsniveau eller om hun lider af en svækkende sygdom, har hun stadig ret til at modtage lægebehandling op til de grænser, som fordelene vil tillade.
Provider Networks
Et medicinsk udbydernetværk er en gruppe af sundhedsudbydere, der tilbyder patientpleje til medarbejdere, der er bortset fra en sygesikringsplan. Sundhedspersonale i udbydernet vælges af medicinske forsikringsselskaber. Udbydere skal opfylde visse krav, da de vedrører almindelig patientpleje. Disse læger skal være i stand til at forsyne patienter med passende pleje for at forblive en del af udbyderens netværk.
Benefit Elections
Medarbejdernes ydelsesbaserede pensionsordninger giver typisk arbejdstagere et valg i de dæktyper, de kan modtage, baseret på det beløb, de gerne vil betale for deres fordele. For eksempel kan individuelle medarbejdere med familier vælge at dække kun sig selv, eller de kan vælge at inkludere deres ægtefælle og børn. Medarbejderne skal også bestemme, hvor meget dækning er hensigtsmæssig. Benefit udbydere tilbyder normalt dækning i niveauer for at imødekomme medarbejdernes varierende behov. Medarbejdere kan vælge at vælge medicinske ydelser, der dækker en stor procentdel af potentielle lægekostnader eller en mindre procentdel for at reducere deres forsikringspræmier.